простатит

Простатитът е често срещано заболяване при мъжете, което е придружено от болка, дискомфорт в областта на таза и проблеми с уринирането. Патологията намалява качеството на интимния живот и може да причини безплодие.

Заболяването често протича безсимптомно, така че всички мъже над тридесет и пет години трябва редовно да посещават уролог за превантивни цели.

Какво е простатит

Простатитът е възпаление на простатната жлеза (простатата), което е съпроводено с болка, дискомфорт в областта на таза и проблеми с уринирането. Патологията намалява качеството на интимния живот и може да причини безплодие. Според статистиката това заболяване се открива при една трета от мъжете след тридесет години и при приблизително 40% от мъжете след четиридесет години. При мъжете над петдесет години се среща в 50% от случаите. В същото време реалното разпространение на простатит е много по-високо, тъй като често протича в латентна форма и не всички пациенти се консултират с лекар.

Простатата е малък жлезисто-мускулен орган, разположен в малкия таз под пикочния мехур, покриващ началната част на уретрата. Той произвежда секрет, който се смесва със семенната течност и по този начин осигурява активността на сперматозоидите и тяхната устойчивост на неблагоприятни влияния.

При простатит при мъжете уринирането е нарушено, либидото намалява и се появява еректилна дисфункция. Липсата на своевременно лечение в 40% от случаите води до безплодие, тъй като простатната жлеза престава напълно да произвежда висококачествени секрети, които осигуряват подвижността на сперматозоидите.

Класификация на простатит

Има различни класификации на заболяването.

Остър и хроничен простатит при мъжете

Обикновено се използва класификацията, предложена от Националния здравен институт на САЩ. Според него простатитът се разделя на остър и хроничен.

Острият простатит се характеризира с внезапно начало и изразена клинична картина.

Хроничната форма на заболяването възниква под въздействието на инфекциозни и неинфекциозни фактори. Може да протича без симптоми в продължение на няколко години.

Хроничният простатит се диагностицира, ако продължи повече от 3 месеца. Смята се, че възпалението възниква в резултат на инфекция, навлязла в простатата от ректума или урогениталния тракт, дори ако в тъканите и секретите на простатата не се открива инфекциозен агент.

Понякога в простатната жлеза прониква много силна инфекция, която засяга не само каналите на органа, но и самия орган. В този случай се образуват малки язви (фоликуларна форма на заболяването), които, когато се комбинират, могат да доведат до абсцес на жлезата. Гнойният фокус може да надхвърли простатата, засягайки съседни органи. Това е изпълнено с развитието на простатоцистит и други заболявания.

Продължителният курс на простатит е придружен от конгестия в областта на таза и се счита за простатодиния.

Инфекциозен и неинфекциозен простатит

Заболяването може да бъде разделено на инфекциозни и неинфекциозни форми.

Инфекциозният простатит възниква под въздействието на вируси, гъбички и бактерии. Често се развива поради възпаление на пикочно-половите органи, например уретрит, орхит, цистит. Патологията може да се появи поради инфекциозни лезии на друга локализация, например кариес. Понякога възниква поради инфекция с полово предавани инфекции (хламидия, трихомониаза).

Причината за неинфекциозен простатит са застояли процеси, при които се влошава отделянето на простатен секрет, лимфата и кръвообращението. Най-често нарушение на отделянето на секрети възниква поради нередовен интимен живот. Понякога се появява поради ниска физическа активност, в резултат на хипотермия.

Рискови фактори за простатит

Инфекциозният простатит често се предшества от инфекция с болести, предавани по полов път. Микроорганизмите навлизат в простатата чрез лимфния поток или от уретрата. Понякога причината за инфекцията се крие в недостатъчната бариерна функция на чревните стени.

Неинфекциозният простатит се появява при конгестия в областта на таза.

Фактори, които увеличават вероятността от патология:

• огнища на инфекция, съществуващи в тялото;
• постоянен запек;
• инфекция с болести, предавани по полов път (хламидия, трихомониаза и др. );
• влошаване на имунитета, например след тежки заболявания, операции, в резултат на продължителен стрес;
• еднократна или постоянна хипотермия;
• липса на физическа активност;
• хронични патологии (диабет, хипертония);
• нарушения на съня, нервни сътресения;
• травматични наранявания на перинеума (обикновено в резултат на спорт);
• лоши навици, водещи до интоксикация на тялото (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол);
• нередовен интимен живот;
• постоянно прекъсване на половия акт;
• непълна еякулация по време на интимност;
• безразборен сексуален живот.

Симптоми на простатит при мъжете

Под въздействието на провокиращи фактори микроорганизмите провокират остро възпаление в простатата. В този случай се появява силна треска, втрисане, уринирането става често и болезнено. Урината излиза обилно и на малки порции.

Синдромът на болка се появява в простатната жлеза, както и в областта на таза. Понякога мигрира към лумбалната област и сакрума.

При неправилна терапия или липса на такава, заболяването става хронично. Симптомите могат да варират значително от пациент на пациент. Някои мъже се притесняват от болки в гърба, умора, нервност и проблеми с интимния живот. Признаците на хроничен простатит включват парене и сърбеж при уриниране, както и дискомфорт в перинеалната област.

Такива симптоми могат да бъдат придружени от затруднено изпразване на пикочния мехур, особено сутрин. Появява се и често уриниране през нощта. Тъй като при простатит нервната регулация на простатната жлеза е нарушена и нейният тонус намалява, урината започва да се отделя неравномерно, понякога капка по капка. Човек изпитва дискомфорт, желание за уриниране през нощта и затруднена ерекция, което може да доведе до нервност и влошаване на качеството на живот.

Като цяло признаците на простатит при мъжете могат да бъдат разделени на три групи:

• проблеми с уринирането, болка в долната част на корема;
• проблеми със сексуалната функция;
• прекомерна тревожност, нервност поради заболяване.

Острият простатит протича с изразена клинична картина. Хроничната форма на заболяването преминава по-спокойно, а понякога и асимптоматично. Въпреки това, под въздействието на провокиращи фактори, тя може да премине в остър стадий.

Диагностика на простатит

Простатитът се открива чрез снемане на анамнеза и дигитален преглед на простатната жлеза. Използват се и диагностични методи:

• UAC;
• OAM;
• бактериална култура на урина;
• анализ на простатния секрет;
• цитонамазка от уретрата за патогени на полово предавани болести;
• спермограма;
• урофлоуметрия;
• ултразвуково изследване на простатата;
• биопсия.

Лечение на простатит при мъжете

Простатитът се лекува консервативно или хирургично. Хроничната форма на заболяването е по-трудна за лечение от острата форма.

Ако патологията е от бактериален произход, тогава, въз основа на резултатите от изследването, лекарят предписва антибиотици за простатит. Курсът на приемане на лекарства може да бъде много дълъг (от шест до дванадесет седмици). По време на лечението е важно да се придържате към дозировката, предписана от Вашия лекар.

За нормализиране на кръвообращението и подобряване на изтичането на простатния секрет се използват противовъзпалителни и вазодилатиращи лекарства. Ако пациентът няма гнойни огнища, образувания или камъни в засегнатия орган, тогава се извършва трансректален масаж на простатата и (или) физиотерапия за подобряване на кръвообращението в областта на таза.

Лекарства за простатит, които лекарят може да предпише:

1. антибиотици. Най-често използваните лекарства са от групата на флуорохинолоните и макролидите.
2. Противовъзпалителни лекарства.
3. Алфа-1 адренергични блокери. Те се въвеждат в режима на лечение, за да се повиши ефективността на основните лекарства и да се намали тежестта на признаците на патология.
4. Лекарства на базата на екстракт от простата. Те помагат за намаляване на подуването, премахване на стагнацията на секрецията и подобряване на секреторната функция на епителните клетки. Такива лекарства са известни със своя противовъзпалителен ефект и също така предотвратяват появата на тромбоза на венулите в простатната жлеза. Те се предлагат под формата на супозитории за простатит, таблетки и лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение.
5. Билкови препарати с различни ефекти.

Вашият лекар може да предпише Longidaza за простатит. Използва се като част от комплексната терапия при хронични форми на заболяването. Действието на лекарството е насочено към намаляване на проявите на патология, регресия на възпалителни и пролиферативни промени в жлезата и намаляване на вероятността от рецидиви.

При лечение на простатит пациентът се препоръчва да се откаже от алкохолни напитки и пикантни храни. Ако се тревожи за проблеми със съня и повишена нервна възбудимост, лекарят може да предпише успокоителни.

Ако мъжът има гнойни огнища в простатата, тогава се извършва операция за отстраняване на гнойния ексудат. Хирургическата интервенция е показана и при липса на ефект от консервативното лечение или появата на аденом на простатата. В този случай лекарят може да предпише:

1. Трансуретрална резекция на простатната жлеза. Това включва изрязване на засегнатата тъкан при запазване на простатата.
2. Простатектомия - отстраняване на простатната жлеза заедно със засегнатите съседни тъкани.

Усложнения на простатит

При липса на навременно лечение заболяването може да стане хронично. Възможно е също да се развият усложнения, например запушване на пикочния мехур със задържане на урина, което изисква операция.

Други усложнения на простатит:

• безплодие;
• рецидивираща форма на цистит;
• пиелонефрит;
• появата на гнойни огнища в простатата, което изисква операция;
• сепсис (опасно усложнение, което обикновено се проявява при пациенти със слаб имунитет).

Профилактика на простатит

За да намалите риска от развитие на заболяването, трябва да премахнете рисковите фактори. Препоръчително е да избягвате хипотермия, да правите достатъчно упражнения и да се придържате към правилното хранене. При запек трябва да използвате лаксативи.

Една от превантивните мерки е правилната сексуална активност, тъй като както прекомерната сексуална активност, така и пълното въздържание могат да провокират простатит.

Ако забележите признаци на полово предавана инфекция, важно е незабавно да потърсите медицинска помощ.

Простатитът е заболяване, което засяга най-важната част от живота на човека. Разбира се, лечението на острата му форма е много по-лесно от хроничната. Ето защо, ако имате проблеми в мъжката част, не трябва да се самолекувате, опитвайки се да намерите евтини и ефективни хапчета за простатит. По-добре е да се консултирате с лекар навреме.

Когато се свържете с рехабилитационна клиника, професионалните лекари ще проведат цялостна диагностика, за да установят причината за неприятните симптоми, тъй като някои урологични заболявания имат приблизително същия курс. Въз основа на резултатите от прегледите ще бъде предписано лечение, което ще ви помогне да се върнете към пълноценен живот.